Discussão de Caso 1

Paciente do sexo masculino, oriundo do município de Barcarena apresentou o seguintes resultados:

Sorologia para Doença de Chagas 1ª amostra: ELISA: Reagente, Hemaglutinação: Não Reagente, IFI-IgG: 1/40, confirmado pela FUNED, porém o mesmo apresentou titulação de 1/80 para Leishmaniose Visceral. Para a 2ª amosta: ELISA: Reagente, Hemaglutinação: Não Reagente, IFI-IgG: 1/80. A FUNED apresentou os seguintes resultados pra a mesma amostra (2ª amostra): ELISA: Reagente, Hemaglutinação: Reagente, IFI-IgG: 1/160 e IgM: Não Reagente.

Foi prescrito Benznidazol no mês de julho e o paciente fez uso do medicamento por cerca de 30 dias e perdeu os demais, contudo não apresentou melhora.

O paciente referiu ter realizado consultas, porém não forneceu informações exatas sobre seu tratamento, referindo ainda estar sendo avaliado para Tuberculose.

No mês de outubro, o paciente piorou apresentando dor e distenção abdominal, episódios de febre, astenia e foi internado por cerca de uma semana. Foi coletado material para sorologia que encaminhado ao Instituto Evandro Chagas, com resultado de 1/2560 para Leishmaniose Visceral.

Em 12 novembro foi internado em um outro hospital que declarou que o paciente fez tratamento ambulatorial de Leishmaniose Visceral por 30dias e teve diagnóstico de DPOC e Herpes Zoster, recebeu alta no dia 23 de dezembro. O paciente declarou no hospital não ter feito tratamento para Doença de Chagas.

No momento apresenta boas condições do estado geral, sem queixa aparentes.

A - Considerando-se os resultados da sorologia para Doença de Chagas, trata-se de um caso da doença?

B - O que fazer para elucidar as reações cruzadas com Leishmaniose Visceral?